Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ vừa phẫu thuật thành công cho một trẻ sơ sinh 12 giờ tuổi mắc hội chứng dải sợi ối. Việc can thiệp kịp thời đã giúp giải phóng vòng thắt nghẹt, bảo tồn cẳng chân trái đang có nguy cơ bị hoại tử do thiếu máu nuôi dưỡng.
Vòng xơ thắt chặt cẳng chân ngay từ trong bụng mẹ
Bệnh nhi là con thứ hai của chị B.T.T.N. (trú tại xã Sơn Đông, Phú Thọ), chào đời bằng phương pháp sinh mổ với cân nặng 3,0 kg. Ngay sau khi sinh, trẻ khóc to, phản xạ tốt. Tuy nhiên, các bác sĩ sản khoa phát hiện bé có nhiều bất thường bẩm sinh ở tay và chân nên đã khẩn trương hội chẩn với chuyên khoa ngoại.
Vòng da thắt nghẹt ở cẳng chân trái của trẻ trước (ảnh trái) và sau phẫu thuật (ảnh phải). Ảnh: BVCC
Qua thăm khám, các bác sĩ xác định trẻ bị thắt nghẹt cẳng chân trái, thắt ngón tay ở cả hai bên do hội chứng dải sợi ối, kèm theo dị dạng bàn chân khoèo trái. Đáng lo ngại, cẳng chân trái của bé có dấu hiệu tắc nghẽn mạch máu và thần kinh, làm giảm lưu lượng máu nuôi đầu chi. Nhận thấy nguy cơ đe dọa sự sống của cẳng chân, ê-kíp đã chỉ định phẫu thuật khẩn cấp vào tối ngày 6/9/2026, khi bé mới tròn 12 giờ tuổi.
Vòng da thắt tại ngón III, IV ở bàn tay 2 bên của trẻ. Ảnh: BVCC
Phương án phẫu thuật 2 giai đoạn để bảo đảm an toàn
Theo các bác sĩ Khoa Ngoại nhi tổng hợp, thách thức lớn nhất của ca mổ là bệnh nhi còn quá nhỏ. Mạch máu, thần kinh và các tổ chức phần mềm ở chi có kích thước rất bé, trong khi dải xơ đã chèn ép sâu.
Để đảm bảo an toàn, ê-kíp đã quyết định chia quá trình điều trị làm 2 giai đoạn:
Giai đoạn 1: Cắt bỏ một phần vòng xơ để giải phóng vùng bị chèn ép, xoay vạt da và khâu phục hồi phần mềm. Bước này giúp duy trì lưu thông mạch máu mà không gây xáo trộn tuần hoàn quá đột ngột.
Giai đoạn 2 (dự kiến sau 1–3 tháng): Khi các tổ chức phần mềm hồi phục ổn định, bác sĩ sẽ đánh giá lại và phẫu thuật xử lý triệt để phần vòng thắt còn lại.
Sau 10 ngày điều trị và theo dõi sát sao, vết mổ của trẻ phục hồi tốt, đầu chi hồng hào, vận động linh hoạt và đã được xuất viện.
Bệnh nhi được bác sĩ thăm khám trước khi xuất viện. Ảnh: BVCC
Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo việc khám và kiểm tra trẻ ngay sau sinh có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện các bất thường bẩm sinh. Với những trường hợp có dị tật liên quan đến mạch máu, thần kinh hoặc chức năng vận động, trẻ cần được đánh giá sớm và theo dõi sát để có hướng xử trí phù hợp.
Cảnh báo về hội chứng dải sợi ối
Hội chứng dải sợi ối (vòng thắt bẩm sinh) xảy ra khi các sợi xơ trong buồng ối quấn quanh các bộ phận của thai nhi. Đây là bất thường hiếm gặp với tỷ lệ khoảng 1/10.000 đến 1/15.000 trẻ sinh ra. Mức độ ảnh hưởng tùy thuộc vào vị trí và độ sâu của dải xơ. Ở thể nhẹ, dải xơ chỉ tạo vết lõm trên da; ở thể nặng, dải xơ thắt chặt gây cản trở lưu thông máu, dẫn đến nguy cơ hoại tử hoặc dị tật đầu chi.
Những trường hợp có dấu hiệu ảnh hưởng đến tuần hoàn cần được đánh giá và xử trí kịp thời. Phát hiện sớm tình trạng giảm tưới máu giúp bác sĩ có cơ sở đưa ra phương án điều trị phù hợp, góp phần bảo tồn tổ chức và chức năng của chi.
